Nezelot综合征

Nezelot综合征

概述:Nozelof综合征(Nozelof’s syndrome)又称胸腺发育不全综合征,是由法国病理学家Nozelof(1964)首先报道,系T淋巴细胞免疫缺陷伴胸腺发育不全,免疫球蛋白值可正常或升高,有的伴有一种或多种免疫球蛋白选择性缺陷,即使免疫球蛋白浓度正常,特异性抗体反应常受累及。

流行病学

流行病学:胸腺发育不全综合征,是由法国病理学家Nozelof(1964)首先报道,系T淋巴细胞免疫缺陷伴胸腺发育不全,免疫球蛋白值可正常或升高,有的伴有一种或多种免疫球蛋白选择性缺陷性疾病。

病因

病因:本综合征是常染色体隐性遗传的原发性免疫缺陷病。

发病机制

发病机制:病理表现在胸腺发育不全,淋巴结及脾脏的依赖区缺乏淋巴组织。

临床表现

临床表现:婴幼儿时起反复发生感染性疾病,如肺炎、白色念珠菌病、病毒、绿脓杆菌、卡氏肺孢子虫、非结核性分枝杆菌感染等。口腔鹅口疮、发热、消化不良等可致患儿发育不良,可有扁桃体发育不良,无甲状腺异常症状。

并发症

并发症:并发细菌感染。

实验室检查

实验室检查:可见淋巴细胞明显减少,血清IgG、IgA、IgM总量可正常,但个别成分可增加或减少,且抗体形成有缺陷。对各种抗原的皮肤迟发过敏试验不反应。植物血凝素、异体细胞抗原等均不易促成患者淋巴细胞转化。淋巴结活检见胸腺依赖区缺乏淋巴组织,骨髓中可见浆细胞

其他辅助检查

其他辅助检查:胸部X线检查  可显示胸腺变小或看不到。

诊断

诊断:根据病史,临床表现,实验室检查,胸部X线检查。可确诊。

鉴别诊断

鉴别诊断:应与免疫缺陷性疾病相鉴别。

治疗

治疗:
    1.特异性抗感染治疗  可延长患者存活期,但多半最终发生顽固性感染而不易控制,于1~2年内死亡,少数可生存数年。
    2.对症治疗  补充免疫球蛋白、转移因子,胸腺移植可暂时有效,如能行骨髓移植可能有持久的疗效。

预后

预后:预后性感染而不易控制,于1~2年内死亡,少数可生存数年。

预防

预防:目前尚无资料。

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